医师节系列活动（一） 以规范之笔，筑医疗基石

分类：新闻动态

发布时间：2025-09-10

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近日，病历书写质量评选活动落下帷幕，这场聚焦医疗文书规范、关乎医疗质量根基的竞赛，终于揭晓答案。经过严格评审，杨亚军荣获一等奖，杨丽丽、朱海艳荣获二等奖，侯雅娟、杨智慧、张文娟荣获三等奖，他们以规范、详实的病历书写，为临床诊疗“第一手资料”树立标杆。

以评促建，筑牢医疗质量基石 

病历是医疗行为的“记录仪”，从问诊细节到诊疗决策，从病情演变到医嘱执行，每一笔都关乎诊疗质量与安全。评审现场，专家们目光聚焦病历细节：主诉是否精准提炼？现病史是否逻辑清晰？辅助检查与诊断是否关联紧密？医嘱执行是否完整可溯……对每份病历“抽丝剥茧”，既找亮点、也查不足，只为筛选出能引领规范的优秀范例。

以赛促学，推动病历质量提升

“病历质量是医疗质量的晴雨表’，规范书写既是对患者负责，也是自我保护、学科发展的需要。”活动现场，评审专家强调。此次评选，不仅是对优秀病历的表彰，更是一次全院范围的“质量课”。

后续，医院将以获奖病历为模板，开展全院性病历案例分享，让“规范基因”融入每位医师的诊疗习惯。从门诊初诊到住院诊疗，推动病历书写质量“全域提升”，为医疗安全筑牢文书防线，让规范书写成为守护健康的“隐形力量”。

 

素材提供：医务科   周海青

页面编辑：宣传科